Résumé
Background: Laparoscopic cholecystectomy is not yet routinely performed in most public tertiary hospitals in Nigeria.
Objectives: To assess the feasibility and early outcoe of laparoscopic cholecystectoy in Ile-ife, Nigeria.
Method: Consecutive patients who were selected for the procedure from June 2009 through December 2010 at the Ife State Hospital of the Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex, Ile-Ife were prospectively studied.
Results: Eighteen female (75%) and six male patients had laparoscopic cholecystectomy within the study period. They were aged 19-83years with a mean age of 33.4years. Six (25%) patients had acute calculous cholecystitis while the rest presented with chronic calculous cholecystitis. Their Body Mass Indices ranged from 21 to 32kg/m2 . Operation time ranged from 65 to 105 minutes. One procedure (4%) was converted to open due to bleeding from the gallbladder bed. Another patient who had a minor common bile duct injury presented with generalized dull abdominal pain on the sixth postoperative day. She had open repair of the injury over a Ttube. Three patients (12.5%) were discharged on the first postoperative day while 15 (62.5%) others were discharged on the second postoperative day. No mortality was recorded.
Conclusion: Laparoscopic cholecystectomy is feasible in our setting with outcome comparable to previous pioneering experiences in other African countries centre in spite of resource limitations.
Keywords: Laparoscopic surgery, cholecystectomy, Nigeria.
Résumé
La cholécystectomie laparoscopique n’est pas faite de façon routinière dans la plupart des centres hospitaliers tertiaires publiques au Nigeria. Les patients étaient sélectionnés de façon consécutive dans cette procédure de Juin 2009 à Décembre 2010 au Complexe du centre universitaire d’Obafemi Awolowo, Ile-Ife pour évaluer la faisabilité et les résultats anticipés de routine cholécystectomie laparoscopique dans notre milieu. Dix-huit femelles (75%) et six patients males étaient la cholécystectomie laparoscopique entre la période de l’étude. Ils étaient âgés de 19-83ans avec une moyenne d’âge de 33.4ans. Six (25%) patients avait une cholécystite aigue tandis que le reste souffrait de la cholécystite chronique. Les indexes de masse corporelle variaient de 21 à
32kg/m2 . Le temps de l’opération variait de 65 à 105 minutes. Une procédure (4%) était convertie au ouvrir du au saignement de la vessie biliaire. Un autre patient qui avait une blessure sur la voie biliaire communément mineur se présentait ayant des douleurs abdominales après le 6ieme jour de l’opération. Elle avait ouvert la réparation sur un tube en T. Trois patients (12.5%) étaient déchargés après une journée lorsque les 15 (62.5%) autres cas étaient ont été déchargé au deuxième jour. Aucun cas de mortalité n’était enregistré. Nous avons observé que les résultats dans notre centre était comparable a d’autres expériences antérieures dans certains pays africain et concluaient que la routine cholécystectomie laparoscopique était faisable dans notre centre bien que avec des ressources limitées.
Correpondence: Dr. A.O. Adisa, Department of Surgery, Obafemi Awolowo University, Ile Ife 220005, Ile Ife, Nigeria. E-mail: wadisc@yahoo.com
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