Childhood bacterial meningitis in Ibadan, Nigeria- antibiotic sensitivity pattern of pathogens, prognostic indices and outcome.

Resumé

Bacterial meningitis remains a major cause of morbidity, mortality and neurodisability in childhood, particularly in the developing world where effective vaccines against the usual pathogens responsible for the disease are not in routine use. To describe the patterns and outcome of bacterial meningitis among children admitted into the University College Hospital (UCH), Ibadan, Nigeria. All children who satisfied the case definition for meningitis, admitted into the paediatric wards of the University College Hospital, UCH, Ibadan over a period of 30 months were prospectively enrolled and blood and CSF samples were taken for bacteriological analyses. A total of 97 children, 62 males and 35 females were studied. Their ages ranged between 2months and 12 years, mean age 33.0 (SD=41.7) months, with 80.4% of the cases below the age of 5 years. Haemophilus influenzae type b (Hib) was the leading pathogen, found in 16 (55.1%) of the 29 cases of definite meningitis. Other isolates include Streptococcus pneumoniae (24.1%), Klebsiella spp (7.0%), Staphylococcus aureus (7.0%), Escherichia coli (3.4%) and Pseudomonas spp. (3.4%). Hib and pneumococcus showed varying degrees of resistance to chloramphenicol, penicillin and cotrimoxazole. Twenty six (26.8%) of the cases died and 67.6% of the survivors developed significant neurological sequele. Bacterial meningitis remains a major cause of childhood mortality and neurodisability. Hib and pneumococcus remain the major pathogens responsible for this dreadful disease in Ibadan, Nigeria. The increasing emergence of antibiotic resistance calls for institution of adequate control measures, particularly routine childhood immunisation against the disease.

Keywords: Meningitis, childhood, pathogens, outcome

Résumé
La méningite bactérienne demeure une cause majeure de la souffrance, décès et déshabilite neurologique aux enfants, particulièrement dans les pays sous développés ou les vaccines efficaces contre ces pathogènes ne sont pas régulièrement déployées. L’objectif de cette étude était de décrire les fréquences et les résultats de la méningite bactérienne parmi les enfants admis au Centre Universitaire Hospitalier d’Ibadan au Nigeria. Les enfants qui remplissaient la condition de la méningite, admis en unité de pédiatrie au centre universitaire, UCH, Ibadan durant une période de 30 mois étaient recrutés, leur échantillons de sang et de FCS étaient collectés pour les analyses bactériologiques. Au total, 97 enfants donc 62 males et 35 femeles étaient étudiés. Leurs ages variant entre 2 mois a 12 ans avec une moyenne d’age de 33.0 ± 41.7 mois, et 80.4% de moins de 5 ans. L’hémophile de la grippe ou influenzae de type b était le plus commun chez 16 (55.1%) des 29 cas de méningite. D’autres isolats inclut les streptocoque pneumonique (24.1%), spp. Klebsiella (7.0%), staphylocoque aureus (7.0 %), Escheichia coli (3.4%) et spp. Pseudomone (3.4 %). Les pneumocoques et les Hib démontraient des degrés variés de résistance au chloramphénicol, pénicilline et cotrimoxazole. Vingt six(26.8%) des cas mourraient et 67.6% des  survivants developpaient des sequeles neurologiques significantives. La méningite bactérienne reste une cause majeure de la mortalité enfantine et neuroparalysis. Le pneumocoque et le Hib restent les pathogenes majeur responsable de cette maladie mortelle a Ibadan au Nigeria. L’émergence croissante de la résistance aux antibiotiques demande des mesures de controle adéquate dans les institutions particulièrement dans l’immunisation routinière contre cette maladie.

Correspondence: Dr. I.A. Lagunju, Department of Paediatrics, University College Hospital, Ibadan, Nigeria. Email: ilagunju@yahoo.co.uk